Flatrate Arzt von Dr. med. Stefan S. Kassner
Warum unser Gesundheitssystem vor dem Exitus steht

Kategorie: Bücher
Seiten / Format: 272 S
Erscheinungsjahr: 2024
Verlag: Imaginehansanord
Sprache: Deutsch
ISBN: 9783947145843

Teil I - die Ausgangssituation<br><br>Einleitung<br>Über dieses Buch<br>Die Budgetierung<br>Privatpatienten<br>Die Tücken einer Flatrate<br>Termine<br>Notfälle<br><br>Teil II - Grundsteinlegung<br><br>Das Medizinstudium - das Fundament<br>Der Aufbau des Medizinstudiums (zusammengefasst)<br>Gehirnwäsche<br>Vertrösten auf einen besseren Morgen<br>Der (Halb)Gott<br>Das Kreuz mit der Lehre<br>Das Medizinstudium - Zusammenfassung<br>(Zeit-)Effizienz<br>Der Körper als Maschine<br><br>Teil III - Das Gesundheitssystem<br><br>Die Unterschiede und Gemeinsamkeiten gesetzlicher und privater Krankenkassen<br>Kassen in"Konkurrenz"<br>Der Gesundheitsfond<br>Die Kassenärztliche Vereinigung (KV)<br>Und noch mehr Verwaltung<br>Kassensitz und Arztpraxis nicht zwangsläufig ein Paar<br>Ein Arzt pro Praxis, ein Auslaufmodell<br>Wenn Arztpraxen zu Konzernen werden<br>Geld und Gesundheit - ein unmögliches Paar?<br>Ethik oder Marktwirtschaft?<br>In den Fängen der Bürokratie<br>Die Erbsünde<br><br>Teil IV - Wartezeiten<br><br>Fast ein Viertel der Arbeit unbezahlt<br>Märchenstunde oder das Terminservicegesetz (TSVG)<br>Die Ethik und der Sündenbock<br>Warum Sprechstunden keine"gewöhnliche Arbeitszeit"sind<br>Der Arbeitstag eines Arztes<br>Warum gibt es keine Termine?<br><br>Teil V - Abrechnung<br><br>Die morbiditätsbezogene Gesamtvergütung (MGV)<br>Die Kassenabrechnung nach dem einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)<br>Das Regelleistungsvolumen (RLV)<br>Extrabudgetäre Vergütung<br>Privatabrechnung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)<br>Analogziffern<br>Operationen<br>Tiere in der Arztpraxis?<br><br>Teil VI - Der Regress<br><br>Das Schreckgespenst<br>Gemeinsamer Bundesausschuss<br>Nicht immer auf Privatrezept<br>Der Rotstift der GKV<br><br>Teil VII - Die Pharmaindustrie<br><br>Teure Medikamente<br>Pharmareferenten und das Antikorruptionsgesetz<br><br>Teil VIII - Die Coronapandemie<br><br>Die Welt in Panik<br>Als alles anfing<br>Kaum Hilfe<br>Welche (strukturellen) Probleme die Pandemie offenbart hat<br>Kein freies Intensivbett<br>Fachkräftemangel<br><br>Teil IX - Lösungsvorschläge<br><br>Kritik ist einfacher als gestalten<br>Die Bürgerversicherung<br>Zertrümmern des Sockels<br>DenÄrzten zuhören<br>Warum die KV nicht (einzig) die Interessen derÄrzteschaft vertreten kann<br>Der moralische Schwitzkasten<br>Wer legt die Dringlichkeit fest?<br>Wonach Aretha Franklin bereits fragte<br>Körperbewusstsein<br>Erfolgsdruck<br>Wie geht es weiter?<br>24/7 Medizin<br>Noch mal die Bürgerversicherung<br>Schlankheitskur<br>Was Sie tun können<br>Resümee<br>Glossar<br>Abkürzungsverzeichnis<br>Einleitung<br><br>Sicherlich kennen Sie das: Sie benötigen dringend einen Arzttermin, aber selbst nach Durchtelefonieren mehrerer Praxen liegt der früheste Termin, der Ihnen angeboten wird, Wochen in der Zukunft. Und wenn der Tagendlich gekommen ist, warten Sie in der Arztpraxis Stunden, bis der Doktor Sie in wenigen Minuten »abfertigt«. Verständlicherweise verursacht das Frust. Frust, der sich in erster Linie gegen die vermeintlichen Verursacher richtet - uns Ärzte.<br>Als, bis vor Kurzem noch, praktizierender Facharzt, der sich selbst Tag für Tag mit diesen Vorwürfen konfrontiert sah, ist es mir ein Anliegen, mit diesem Buch die Hintergründe zu beleuchten, die zu dieser Entwicklungbeigetragen haben. Wie häufig im Leben hat die Medaille zwei Seiten, gibt es selten ein »richtig« oder »falsch« beziehungsweise eine einfache Erklärung.<br>Das Gesundheitssystem ist in seiner Komplexität selbst von den darin Tätigen kaum noch zu überblicken. Dennoch bin ich der Meinung, dass viele Aspekte, die Sie als Patienten ärgern, durch eine bessere Kenntnis derMechanismen nachvollziehbar werden.<br>Die Politik, insbesondere der letzten Jahre, hat es zunehmend verstanden, einen Keil zwischen Patienten undÄrzte zu treiben. Anstatt zu erklären oder vermitteln, wird reguliert, bürokratisiert, um ein System zustützen, das Sie, die Patienten, von uns Ärzten weiter entfernt. Denn die Zeit für Dokumentation und Bürokratie nimmt Jahr für Jahr zu. Zeit, die in der Patientenversorgung fehlt.<br>Aber insbesondere Sie als Patienten können dazu beitragen, dass mit der knappen Ressource Arzt verantwortungsvoller umgegangen wird. Wir brauchen einen ehrlichen Dialog, der wieder das Wesentliche in den Vordergrund stellt: die Arzt-Patienten-Beziehung. Womöglich kann dieses Buch dafür den Anfang bilden.<br><br>Über dieses Buch<br><br>Von fünfzehn Jahren ärztlicher Tätigkeit verrichtete ich zehn in meinerArztpraxis. Während ich anfangs bestrebt war, nicht den Weg der meistenÄrzte, die ich kannte, zu gehen, nämlich verbittert auf das System zuschimpfen, musste ich nach einigen Jahren feststellen, dass ich selbst zu sojemandem geworden war.<br>Das Erschrecken darüber ließ mich die Ursachen analysieren, die einerseitstatsächlich im Gesundheitssektor liegen, der geprägt ist durch Bürokratie,Kostendruck, wirtschaftliche Interessen und Erwartungshaltungen,aber auch das Verhalten der Patienten.<br>Sobald ich im Patienten-/Bekannten-/Freundes- und/oder FamilienkreisEinblicke in das Konstrukt gab, in dem ich mich in meiner Praxistätigkeitbewegte, erntete ich ungläubige Blicke und Kopfschütteln, aberauch Verständnis. Mir wurde bewusst, dass die Unzufriedenheit mit derSituation, die viele Ärzte im Griff hat, nachvollziehbar ist, legt man dieUrsachen offen.<br>In Gesprächen mit Kollegen erfuhr ich, wie tief die Desillusionierungwurzelt, vor allem bei denjenigen, die mit Idealismus in den Beruf getretenwaren. Dabei sind die Fronten zwischen Ärzten und Patienten nur in einigenFällen in Zerwürfnissen zwischen den beiden Gruppen begründet,sondern in systemischenSchwierigkeiten, die, obwohl an anderer Stelleverantwortet, in der Arztpraxis ausgetragen werden müssen.<br>Außerdem herrscht in einigen Patientenköpfen eine falsche Erwartungshaltung,die seitens der Politik geschürt wird, nämlich die Vorstellung,dass Gesundheitsversorgung ständig und in vollem Umfang zu jederZeit vorhanden und durch den Patienten abrufbar ist.<br>Dieses Buch soll die Hintergründe des Gesundheitssektors und dieEntwicklungen, die dazu geführt haben, beleuchten. Dabei gehe ich nichtnur auf die »Arztwerdung« mittels Medizinstudium und ärztlicher Ausbildungein, sondern auch auf Besonderheiten, die unser (deutsches) Bildvon Ärzten und Medizin prägen.<br>Die»Big Player« des Systems nehme ich ebenso ins Visier wie die Regularienund deren Entstehung, um schließlich über die Corona-Pandemieaufzuzeigen, welche bereits lange vorbestehenden Defizite sichUnzufriedenheit, Abhängigkeit, eine erhöhte Suizidrate - das Gesundheitssystem macht diejenigen, die in ihm arbeiten krank und steht selbst vor dem Exitus. Die Gesundheitspolitik ergeht sich in Flickschusterei, ohne wirkliche Probleme anzupacken und einen dringend benötigten Neustart zu wagen. Doch nicht nur auf Seiten des medizinischen Personals herrscht Frustration. Patienten warten monatelang auf Termine und haben das Gefühl, mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen zu werden. Dabei ist eine gute Arzt-Patienten-Beziehung das entscheidende Fundament, auf dem eine Behandlung aufgebaut werden kann.Dieses Buch beleuchtet die Hintergründe eines Systems, das selbst für die darin Agierenden, immer undurchsichtiger wird und möchte Ihnen als Patient diese verständlicher machen. Denn die dringend notwendige Veränderung kann nur stattfinden, wenn sich Arzt und Patient einander wieder im gegenseitigen Verständnis annähern.2DEDr. med. Stefan S. Kassner studierte Medizin an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg mit Auslandsaufenthalten in den USA, Österreich und der Schweiz. Bereits im Rahmen seiner experimentellen Doktorarbeit verfasste er wissenschaftliche Publikationen und setzte die Forschungstätigkeit in seiner Facharztweiterbildung zum HNO-Arzt an der Universitäts-HNO-Klinik Mannheim fort. In Rahmen dieser war er auch in die universitäre Lehre eingebunden.Anschließend führte er zehn Jahre lang seine Facharzteinzelpraxis, bevor er im Oktober 2022 den Arztkittel an den Nagel hängte, um hauptberuflicher Autor zu werden.

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